毛囊专项影像学检查

毛囊检测是用皮肤镜等设备放大观察头皮与毛囊状态，可以看到毛发的粗细、密度、毛干形态，毛囊开口是否通畅，有无炎症或瘢痕等。它的意义在于为分型判断提供客观依据：比如雄激素性脱发常见毛发粗细不均、毳毛增多；斑秃可见黄点征、黑点征等特征。

相比肉眼看图片猜测，规范检测更有助于确定脱发类型与所处阶段，从而安排合理的诊疗方向。是否需要做、做哪些项目，由医师结合病史判断，具体以面诊建议为准。

临床上常见的有雄激素性脱发（与遗传和雄激素相关，多表现为发际线后移或头顶稀疏）、斑秃（边界清楚的圆形脱发斑，可与免疫相关）、休止期脱发（熬夜、节食、产后、大病后整体掉发增多）、瘢痕性脱发（毛囊被破坏，通常不可逆）等。

不同类型的处理思路差别很大，区分主要依靠病史、脱发形态、拉发试验与皮肤镜（毛囊镜）检查。不建议自行对着图片判断类型，判断错了方向，后续投入的时间和精力都会被浪费。南京的脱发患者可先通过面诊明确类型，再谈具体方案。

正常人每天脱落约 50—100 根头发，属于毛发生长周期的自然更替，同时也有等量新发长出，所以总量基本稳定，掉发并不等于脱发。

判断是否异常，不能只数数量，还要看是否“掉得多、长得少”：如果连续数周每天明显超过 100 根，或出现发缝变宽、发际线后移、头顶稀疏、成片脱落等表现，就提示可能存在异常脱发。睡醒后观察枕巾、洗头时观察掉发量，可以做粗略对比。南京的脱发人群若发现掉发明显增多且持续不缓解，建议到专业诊疗机构由医师评估，具体是否属于病理性脱发以面诊判断为准。